摘要：目的 研究经阴道前壁手术对患者性生活的影响和随着术后时间延长性功能的变化趋势.方法 2001年1月至2007年1月在我院接受经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)、经闭孔无张力吊带术(TVT-O)、前路植入网带及整体植入网带术的患者共142例,109例同意参加本研究.采用改良Lemack问卷评估术前3个月、术后6～12个月及术后12个月以后患者性生活质量.结果 109例患者中有48例是术前和(或)术后无性生活,余61例(56.0%)患者手术前后均有性生活.患者性生活的频率、对性生活的感觉、性高潮频率、性生活时是否感觉阴道存在吊带或网带及性伴不适症状术后与术前相比,差异均无统计学意义.根据患者对性功能的主观感受,21例(34.4%)自觉术后性功能下降,12例(19.7%)自觉改善,28例(45.9%)自觉无变化;术后12个月以后也无进一步改变.结论 61例患者中有40例患者(65.6%)术后性功能未受损,术后12个月以后与术后6～12个月相比,性功能未发生进一步变化.

摘要：目的 探讨经尿道前列腺切除术后再手术的原因.方法 回顾分析202例经尿道前列腺切除术的临床资料,其中再手术16例中,继发出血7例、尿道狭窄6例和前列腺癌3例,分析原因及处理对策.结果 术后出血可能有腺体残留、切面不光整、前列腺创面感染、膀胱痉挛、电凝创造面焦痂脱落等引起.尿道狭窄和膀胱颈挛缩可能与术中切断膀胱颈口环形肌肉、电凝时功率过大、气囊管牵拉过度或时间过长有关.导尿管过粗,留置时间过长,拉力过大,对尿道产生压迫作用,引起尿道黏膜缺血坏死致尿道狭窄.术前常规行血清PSA检查,排除前列腺癌,术后应即行薄层病理切片检查,以尽早发现隐藏的前列腺癌.16例再手术与腺体残留、感染、膀胱颈部挛缩和导尿管压迫留置时间过长等因素有关,再次手术治愈.结论 围手术期处理和熟练掌握手术操作技术是防止经尿道前列腺切除术后再手术的关键.

摘要：目的 观察比较光照应激状态下不同应激时间段SD大鼠生殖相关参数的变化.方法 建立SD大鼠的光照应激模型分为光照应激短期(2d、3d、4d、7d)和光照应激长期(14d、21d、28d),并分别取应激状态下SD大鼠睾丸、附睾称重,对附睾尾精子计数,HE染色观察睾丸结构,应用免疫组织化学和westernblot分析3 β-HSD表达,比较各实验组和对照组问上述指标的变化.结果 短期光照应激组(2d、3d、4d、7d)与对照组相比,大鼠体重、睾丸重量、附睾重量、精子数量没有明显变化(P>0.05),HE染色显示睾丸结构无明显变化,免疫组化和western blot显示3β-HSD表达无明显变化.长期光照应激组与对照组相比,大鼠重量、睾丸和附睾重量都有明显增加.与对照组相比,14 d实验组的附睾重量有显著性差异(P<0.05):21 d、28 d实验组的睾丸重量有显著差异(P<0.05),21 d、28 d实验组的体重、附睾重量和精子相对计数都有极显著差异(P<0.01).HE染色显示睾丸内生精小管变粗,管腔内生精细胞增多,免疫组化和western blot显示长期应激组14 d的3β-HSD相对表达量增加20.3%,有显著性差异(P<0.05);21d和28d实验组3β-HSD的相对含量分别增加30.4%和43.3%,差异极显著(P<0.01).结论 短期光照应激不能破坏大鼠机体内稳态的调节机制,对生殖的影响并不明显;而长期处于光照应激状态下的雄性大鼠,超出机体内稳态的调节能力,对生殖的影响不仅表现在体重、睾丸、附睾和附睾尾的重量增加,而且精子相对计数及睾丸结构都发生相应变化,3β-HSD表达量也明显增加.提示光照是影响大鼠生殖功能的一个因素.

摘要：慢性前列腺炎(chronic postatitis,CP)是泌尿男科常见病、多发病.占男科疾病的56%以上[1],而其中青壮年占70%以上[2],且呈逐年上升趋势.其病因复杂[3],可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛4种,其症状表现复杂,除了疼痛及排尿症状之外,无确定病因的性功能障碍尤其是勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是CP患者常抱怨的问题,具有病情顽固、容易复发、疗效欠佳等特点,严重危害患者身心健康,甚至影响日常工作.