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睾酮分泌指数在迟发性睾丸功能减退症诊断中的价值和意义 ￥：3
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摘要 目的 探讨睾酮分泌指数（TSI）在诊断迟发性睾丸功能减退（LOH）中的价值和意义。方法 筛选2009年3月到2009年12月上海交通大学医学院附属仁济医院男性激素异常专病门诊就诊患者50例，平均年龄54.6岁，所有入选患者血清总睾酮（TT）在正常范围。根据症状及迟发性睾丸功能减退症状调查表（SILOH）评分，TSI（TT/LH）以<2.8nmol/IU为切点值，拟诊断为LOH，进行小剂量外源性睾酮补充治疗（TST）3个月。观察TSI及SILOH评分变化，确诊是否为LOH。结果 50例患者经过十一酸睾酮软胶囊80mg/天口服治疗3个月，有48例患者获得随访，其中TSI数值上升有40例（83.33%），下降有8例（16.67%）。SILOH评分上升的有42例（87.5%），下降的有1（2.08%）例，无变化有5例（10.42%）。TSI均值由治疗前1.91上升到2.61。SILOH评分由治疗前23.77上升到30.31。治疗前后TSI值和SILOH评分变化有统计学意义。结论 因临床生物可利用睾酮（Bio-T）检测手段的局限性，TSI可以作为诊断迟发性睾丸功能减退的一项重要指标，但其切点值有待于大样本观察。
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解脲脲原体感染史对供精人群精液质量影响的调查研究 ￥：3
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摘要 目的 探讨供精人群解脲脲原体（ureaplasma urealyticum,UU）感染史对精液质量的影响。方法 供精者精液取出后进行UU检测，按世界卫生组织推荐的方法和标准进行精液分析，资料分析采用非参数检验。结果 UU阳性组和阴性组供精者精液参数包括精液容积、精子密度、活动率及总精子数没有显著差别，但正常形态百分比则UU阴性组略高于阳性组（p=0.006）；精液培养阳性组转阴前后供精者的精液质量没有显著变化。UU感染史对供精者精液质量及妊娠结局无显著影响。结论 供精人群UU感染史对精液质量的影响没有统计学意义，经治疗转阴后也不会明显改变精液的受孕能力。
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摘要 目的 探讨各动力学参数对常规IVF受精率的影响。方法 分别对103例常规IVF周期病人的新鲜精液、优化后精液及孵育后三个阶段的精液进行CASA的动力学参数检测，同时根据第五版WHO《人类精液检验及处理实验室手册》，对各组间正常和异常精液进行各组间动力学参数的差异分析。结果 （1） 异常精液组在新鲜精液的大部分参数水平显著低于正常精液组，但经过优化处理以及一定条件下的孵育后，这种差异消失；（2）检测的大部分参数在新鲜精液和优化后精液之间均有极显著性差异，在孵育后精液和优化后精液之间均有显著性差异。此外，各参数同受精率之间均无显著相关性（3）受精组和不受精组间的各动力学参数无显著性差异。结论 使用精液优化方法以及加精之前的孵育过程可以显著改善精子的活动力和直线运动能力；CASA分析各动力学参数的结果，可作为病人精液分析结果诊断的依据，但不能以此推断IVF结局。
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后尿道创伤性狭窄导致男性性功能障碍和西地那非治疗效果观察 ￥：3
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摘要 目的 探讨骨盆骨折合并后尿道损伤及其修复手术对性功能的影响和枸橼酸西地那非治疗的效果。方法 41例骨盆骨折合并后尿道损伤导致尿道狭窄的患者，采用IIEF-5评分表对其勃起功能状况进行自我评分，测定时间分别为回顾创伤前，创伤后（入院时），尿道修复手术后拔管后2周以及口服枸橼酸西地那非治疗3月后4个时间点；血管活性药物注射下阴茎 Doppler超声（PPUD）检测阴茎海绵体血流动力学，区分动脉性、静脉性和非血管性ED。尿道修复手术后给予西地那非口服治疗，每次 100mg，每周3次，连续3月。结果 所有患者创伤后均存在不同程度的勃起功能障碍，其发生率为95.12%，所有患者在受伤前后的IIEF-5评分比较，有明显的统计学差异；尿道修复手术后IIEF-5评分有轻度下降，但术前和术后比较无统计学差异；西地那非治疗后IIEF-5评分明显提高，有统计学差异；手术后患者ED的程度与狭窄部位无明显关系。ED患者手术后IIEF- 5评分与狭窄长度有一定的关系，长度越长，评分越低，但差异并没有统计学意义；采用西地那非治疗有效率为81%；疗效与年龄无关；但与ED程度有关，即ED程度越轻，疗效越好；治疗后IIEF-5评分呈非血管性＞动脉性＞静脉性，但差异无统计学意义；总副反应发生率19.5%，所有患者均能耐受，完成服药治疗过程。结论：尿道损伤往往伴有性功能的创伤，而尿道修复手术对性功能也可能有一定的影响，其中包括诸多因素，如：患者年龄，狭窄长度；西地那非对不同程度和不同类型的性功能障碍均有治疗作用，且方便和安全。
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