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精子DNA碎片率对常规体外受精-胚胎移植结局的影响 ￥：3
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【摘要】目的：探讨精子DNA碎片率对常规体外受精-胚胎移植(In vitro fertility-embryo transfer, IVF-ET)结局的影响。方法：选取2010年01月到2010年07月间在本中心实施常规体外受精的221对不孕夫妇，采用改良上游法优选精子，部分用于体外受精，部分采用精子染色质扩散法(the Sperm Chromatin Dispersion，SCD)分析DNA碎片率。根据精子DNA碎片指数(the DNA Fractionation Index, DFI)将患者分为两组：DFI< 15%组（A组）和DFI≥15%组（B组）。比较两组受精率、胚胎可用率、优质胚胎率和妊娠率。结果：A组受精率、可用胚胎率分别为69.52%和61.81%，高于B组66.82%和57.91%，无统计学差异；优质胚胎率A组为24.89%，显著高于B组16.98% (P<0.05)。妊娠率和胚胎种植率A组为40.12%和26.02%，B组为38.98%和25.22%，差异无统计学意义。结论：改良上游法优选精子的DNA碎片率对于常规IVF-ET的受精率、可用胚胎率无显著影响，但碎片率高的精子所得到的优质胚胎率下降，提示在常规IVF-ET周期前检查精子DNA碎片率具有临床应用价值。
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[摘要] 目的:探讨河南省影响育龄男性精液质量的因素，指导男性群体健康的生活方式，提高育龄男性的生育能力。方法: 对来自河南省4052例育龄男性志愿者的精液标本采用手工方法进行物理指标相关参数检测，采用计算机辅助精液分析系统（CASA）进行运动指标相关参数分析。将育龄男性按是否吸烟、饮酒、是否有桑拿浴习惯以及按特殊职业如电焊工、装饰油漆工等危险因素分别进行组间精液各项参数对比。结果:吸烟、饮酒、桑拿浴、以及特殊职业如电焊工、装饰油漆工组均显示出精子密度和活力和正常形态精子百分率下降（P<0.05）。结论: 不良的生活习惯如吸烟、酗酒、桑拿浴以及特殊职业如电焊工、装饰油漆工是影响河南省育龄男性精液质量下降的重要因素。
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多西他赛加泼尼松耐药的前列腺癌联合雌二醇氮芥治疗22例报告 ￥：3
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摘要 目的 观察对多西他赛加泼尼松方案耐药的去势抵抗性前列腺癌（Castration-Resistant Prostate Cancer, CRPC）病例联合应用雌二醇氮芥的疗效和安全性 方法 CRPC患者22例在多西他赛加泼尼松治疗过程中病情进展（血PSA升高）时，用雌二醇氮芥联合多西他赛及泼尼松方案二线治疗：多西他赛75mg/m2，第1d，泼尼松5 mg bid，第1d起连续应用，雌二醇氮芥280mg bid，第1d起连用5d。21d为1周期。主要观察终点是PSA， PSA下降>50%为有效。次要观察终点包括生化无进展生存期、总生存期、客观有效率及毒副作用。 结果 22例患者共完成94个周期。有效14例，有效率64%。中位生化无进展生存期17.1周，中位总生存期54.3周。Ⅲ-Ⅳ度毒副作用包括心脏毒性1例（5%），中性粒细胞减少8例（36%），粒细胞缺乏性发热1例（5%）。2例因毒副作用退出治疗。 结论 雌二醇氮芥联合多西他赛及泼尼松二线治疗多西他赛加泼尼松方案耐药的CRPC患者疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步观察研究。
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【摘要】 目的 探讨巨大前列腺增生的外科治疗方法选择及临床处理经验。 方法 回顾性分析10例巨大前列腺增生的患者的临床资料，患者平均年龄70.5岁，平均前列腺体积225 ml，术前平均最大尿流率（Qmax）为4.6ml/s，平均国际前列腺症状评分（IPSS）27分，平均生活质量指数（QoL）5分。 结果 10例患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术，摘除腺体平均重213 g，平均手术时间85 min，术中平均出血550 ml，2例输血1~2 u。术后连续膀胱冲洗平均2 d，留置导尿管平均13 d，留置膀胱造口管平均14 d，术后平均住院时间15 d。所有患者安全度过围手术期，拔管（导尿管及膀胱造口管）后能自行排尿，2例出现轻度尿失禁。出院时Qmax平均18.5 ml/s，IPSS评分平均7.5分，QoL评分平均1.5分。 结论 开放性耻骨上经膀胱前列腺摘除术是治疗巨大前列腺增生的一种安全有效的方法，围手术期的充分准备是减少术后并发症、保证患者安全的有力措施。
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