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部分卵子卵胞浆内单精子注射避免体外受精失败的价值探讨 ￥：3
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摘要：目的 探讨部分卵子卵浆内单精子注射(ICSI)的必要性.方法 对2007年1月至2008年12月98个治疗周期患者的同胞卵分别实施常规体外受精(IVF)和卵浆内单精子注射,对两组受精率、卵裂率比较,分析.结果 (1)IVF组受精率47.08%,ICSI组受精率86.61%,两组比较,ICSI组高于IVF组,差异有统计学意义(P<0.01).98周斯妊娠率41.05%,种植率26.07%;(2)IVF组全部受精失败19例,占19.39%,低受精(受精率≤25%)7例,占7.14%,不受精和低受精总和占26.53%,ICSI组没有不受精患者;(3)IVF不受精组由于移植了ICSI组胚胎妊娠率31.58%,而IVF/ICSI均受精组妊娠率43.42%,IVF组不受精组妊娠率低于IVF/ICSI均受精组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);(4)98周期IVF组可利用胚胎203枚,胚胎利用率57.18%,而ICSI组可利用胚胎519枚,胚胎利用率75%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于不明原因的不孕人工授精3次以上未孕、疑有IVF受精障碍患者和男性精液临界值的患者应及时行同胞卵IVF和ICSI,避免全卵受精失败和受精率低下.
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孕早期自发性流产与胚胎停育男性因素病例对照研究 ￥：3
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摘要：目的 探寻对孕早期自发性流产、胚胎停育具临床诊断价值的精液实验指标.方法 (1)应用非匹配的病例对照研究方法 ,调查病例组[孕早期有自发性流产和(或)胚胎停止发育现症史妇女的配偶315例]与对照组(正常生育男性52例+不育男性116例)精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规等多项实验指标水平,Logistic回归分析筛选影响因素;(2)以筛选出指标的临界值将病例组分为正常和异常2组,后者又分为经药物治愈和未经治疗两种状况,跟踪观察各组其配偶自发流产/胚胎停育、分娩状况的差异性.结果 (1)精子核蛋白不成熟度与孕早期自发性流产、胚胎停育有关(OR=1.060,95%CI:1.036～1.086),ROC曲线下面积0.734,临界值为32%;(2)病例组中精子核蛋白不成熟者其配偶自发流产/胚胎停育率、分娩率分别为:未治疗病例61.4%(51/83)、38.6%(32/83),治愈病例13.5%(12/89)、86.5%(77/89),两者相比差异具统计学意义(P<0.0001);病例组中精子核蛋白成熟者其配偶自发流产/胚胎停育率、分娩率为46.1%(47/102)和53.9%(55/102),与核蛋白不成熟未治疗病例配偶妊娠结局(自发流产/胚胎停育率分娩率分别为61.4%和38.6%)比较,差异具统计学意义(P<0.05).结论 精子核蛋白不成熟是孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,但经药物治疗精子不成熟度得以改善后,可明显减少女方自发流产/胚胎停育率和提高分娩率.
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摘要：目的 比较人透明带糖蛋白、孕酮和钙离子载体A23187在体外诱导人精子顶体反应的效率和可行性.方法 通过精子上游法制备正常男性精子悬液,分别以人透明带糖蛋白、孕酮和钙离子载体A23187诱导精子发生顶体反应.随后,运用考马斯亮蓝染色判断精子顶体的状态,并统计精子的顶体反应率.结果 人透明带糖蛋白、孕酮和钙离子载体A23187三法诱导的人精子顶体反应率分别为:(32.45±6.92)%(n=11)、(42.41±19.19)%(n=22)和(68.24±8.85)%(n=43),经统计学分析各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三种方法 中,钙离子载体A23187诱导效果最好,且不同个体间差异较小;而孕酮诱导的精子顶体反应率在不同个体间差异较大.
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α-黑素细胞刺激素对慢性非细菌性前列腺炎大鼠HMGB1表达的影响 ￥：3
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摘要：目的 探讨HMGB1在大鼠慢性非细菌性前列腺炎(CNP)发病中的作用和α-MSH治疗大鼠CNP的机制.方法 将30只大鼠随机分为正常对照组,CNP模型组和CNP+α-MSH治疗组,每组10只.H.E染色,光镜下观察各组前列腺组织的病理学表现,采用免疫组化的方法 检测HMGB1、TNF-α和IL-10在各组大鼠前列腺中的表达.Western blot检测HMGB1、TNF-α和IL-10定量变化的情况.结果 (1)所建立的大鼠模型的病理和病理生理学的改变符合CNP的特点;(2)HMGBl和TNF-α在模型组的表达均显著高于正常对照组(P<0.05);(3)治疗组大鼠的前列腺组织中HMGB1和TNF-α表达量显著降低(P<0.05);(4)治疗组大鼠IL-10的表达明显高于模型组(P<0.05).结论 HMGB1可能参与了大鼠慢性非细菌性前列腺炎的发病过程,α-MSH具有抑制炎症因子表达和促进抗炎性细胞因子IL-10表达的作用.
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