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摘要：目的 分析不同病因梗阻性无精子症患者附睾液中的精子参数和细菌培养结果 .方法 将36例梗阻性无精子症患者按不同病因分成A、B和C 3组,A组(14例)为有明确附睾炎症病史的附睾炎症梗阻;B组(7例)为无明确生殖道炎症病史的精道梗阻:C组(15例)为先天性双侧输精管缺如.将这些患者行诊断性经皮附睾穿刺精子抽吸术(PESA),分析附睾液中的精子参数,同时将附睾液做常规细菌培养和结核杆菌培养.结果 3组患者中,附睾精子密度≥20×106/ml,1～20×106/ml及≤1×106/ml的分别占33.3%(12/36),41.7%(15/36)和25%(9/36),各组间的精子密度无统计学差异(P>0.05):附睾液中有A或B级活动精子,仅有C级活动精子及仅有D级精子的患者分别占41.7%(15/36),36.1%(13/36)和22.2%(8/36),各组间的精子活动力无统计学差异(P>0.05):所有病例标本的常规细菌培养和结核杆菌培养均为阴性.结论 对于不同病因导致精道梗阻的患者,附睾液中精子的密度和活动力无统计学差异,大多数PESA附睾液标本中的精子足够用于单精子卵胞浆内注射(ICSI)治疗;梗阻性无精子症患者非急性炎症期附睾液中不存在活动性细菌感染,可以安全应用于ICSI治疗.
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