目的 评价辣椒辣素类似物(RTX)治疗早泄的临床疗效.方法 自2008年10月至2009年10月门诊就诊的早泄患者,共41例,其中RTX治疗组中有包皮过长的早泄患者11例,单纯早泄患者10例;安慰剂治疗组中有包皮过长的早泄患者10例,单纯早泄患者10例.平均年龄23岁.两组患者在性交前1h分别使用100nmol/L的RTX溶液和纯酒精溶液30ml局部浸泡阴茎头30min.4周后记录治疗前后早泄患者CIPE-5评分、射精潜伏期(ILET)和治疗期间的不良反应.结果 治疗组早泄合并包皮过长患者中,治愈1例,改善6例,有效率为63.6%;治疗组单纯早泄患者中,改善2例,有效率20%,总有效率42.9%.有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).而安慰剂治疗的早泄患者,总的治愈率15%,有效率比较差异没有统计学意义(P>0.05).治疗组早泄合并包皮过长患者治疗前后IELT和CIPE-5分别为(1.29±0.46)min、(11.82±5.19)分和(4.55±4.05)min、(16.00±4.22)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组单纯早泄患者治疗前后IELT和CIPE-5分别为(0.89±0.37)min、(11.80±4.52)分和(1.43±1.44)rain、(12.40±5.32)分,治疗前后比较差异没有统计学意义(P>0.05).治疗组合并包皮过长的早泄患者和单纯早泄患者治疗后IELT和ClFE-5比较,差异有统计学意义(P<0.05).而安慰剂治疗的早泄患者IELT和CIPE-5在治疗前后均差异没有统计学意义(P>0.05).两组患者在局部浸泡治疗过程中均不同程度表现为阴茎头的刺痛感,均可忍受,治疗后1h内疼痛感逐渐消失.结论 初步研究表明,RTX可以作为有包皮过长的早泄患者的一种治疗方法.

<篇首> 精索静脉曲张(varicocele,Vc)是指精索内静脉回流受阻或瓣膜失效导致血液返流而使精索蔓状静脉丛迂曲扩张,人群中的发病率为15%～20%,在男性不育患者中有30%～40%的人有Vc,这是引起男性不育的主要原因之一[1].

<篇首> 精索静脉曲张(varicocele,Vc)是指精索内静脉回流受阻或瓣膜失效导致血液返流而使精索蔓状静脉丛迂曲扩张,人群中的发病率为15%～20%,在男性不育患者中有30%～40%的人有Vc,这是引起男性不育的主要原因之一[1].

目的 提高对精索、附睾问皮囊肿的诊断、鉴别诊断及治疗的认识.方法 回顾总结11例精索、附睾间皮囊肿病例,观察和分析其临床和病理组织学特点.结果 患者平均年龄59.55岁,精索囊肿4例,其中左侧2例,右侧2例;附睾囊肿7例,其中右侧5例,左侧1例,双侧多发囊肿1例.囊肿直径1～8cm,术前B超诊断精索囊肿5例,附睾囊肿5例,睾丸鞘膜积液l例.11例患者均行手术,1例双侧附睾切除,2例单侧附睾切除,其余完整切除囊肿.术中发现精索间皮囊肿多位于内外环间或偏于外环口处;附睾间皮囊肿多发于附睾头,多发囊肿布满附睾体部.病理结果:间皮囊肿伴间皮增生.免疫组化结果:CK[+],Vim[+],Calretinin[+],CK5/6[+],WT.1[+],D2-40[+].术后随访1～3.5年,均未见囊肿复发.结论 精索、附睾间皮囊肿是少见的良性病变,病史、体检及病理检查对本病的诊断有决定意义,主张采用彻底囊肿剜除或附睾切除术.