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生长激素对男性生殖内分泌功能的调控及临床应用     ¥:3
生长激素(Growth hormone , GH)是腺垂体分泌的一种单链多肽,作用广泛,参与性分化和性成熟的过程,且与生育和性腺内分泌功能有关,影响妊娠和哺乳。近年来研究发现,GH作用于性腺靶组织上的受体或通过诱导胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factory-1,IGF-1)的生成直接或间接调节生殖功能。随着研究的深入,其在男科学中的应用价值已日益受到医学界的重视。
卵浆内形态选择后单精子注射(IMSI)     ¥:3
随着试管婴儿技术的发展,为了增加妊娠率,品质佳的胚胎是重要的先决条件。要形成好的胚胎,除了卵子质量以外,近年来精子的品质也越发受到重视。对于严重的少弱精子症,单纯依靠药物和常规体外受精(in-vitro fertilization, IVF已无法解决,卵泡浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)技术日益成熟也已成为男性不育症的有效治疗方法。但如何更好地在显微镜下找出单个好的精子就显得格外重要。现就该领域的新研究和发展做一综述.
前列腺癌转移致阴茎异常勃起1例报告并文献复习    ¥:3
患者,男性,68岁,因“持续性阴茎勃起7天,加重8小时”入院。入院查体:阴茎呈勃起状态,与腹壁夹角约80度,阴茎海绵体坚硬,触痛,阴茎头皮肤颜色呈青紫改变,双侧腹股沟可及肿大淋巴结。实验室检查:阴茎海绵体穿刺取血行血气分析示:PCO2:89.6mmHg,PO2:47.3,PH值:6.73。患者7月前确诊前列腺癌伴骨转移,并在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切+双侧睾丸切除术,术后给予内分泌及抗溶骨治疗。入院后行保守治疗:给予局部冰袋冷敷、镇静止痛,海绵体内注射阿拉明稀释液(阿拉明10mg+0.9%氯化钠溶液10ml),治疗无效后海绵体穿刺放血疗法,同时在阴茎头、阴茎海绵体根部各置9号针头,用0.9%氯化钠溶液500ml+阿拉明10mg+肝素5000U反复冲洗。经非手术治疗无效后,急诊行阴茎头-阴茎海绵体分流术(Winter分流术),术中切除部分组织送病理检查,术后症状缓解,阴茎变软,疼痛感减轻。病理报告示:(阴茎海绵体)血窦内见团状的腺上皮肿瘤细胞,考虑前列腺腺癌来源。随访13个月后死于全身衰竭。
46, X, del(Y)伴无精子1例病例分析     ¥:3
病例资料:患者龙某,男,26岁,因结婚1年多未育来我院就诊。查体:身高169cm,体重64Kg,胡须正常,有喉结,胸廓对称,双侧乳腺无明显增大,腋毛及阴毛正常。两侧睾丸大小均约12ml,表面光滑,质地中等;两侧附睾无肿大,无触痛,无结节;双侧输精管存在,光滑,左侧精索静脉增粗,Vasalva试验(+);阴囊正常,未触及肿物;阴茎外观正常,长约6cm,阴茎勃起功能正常,性生活正常,尿道无下裂。肛检:前列腺大小正常,中央沟存在。精液检查2次均未发现精子,外周血染色体检查:46,X,del(Y),内分泌检查:睾酮3.13 ng/ml,LH 7.39 miU/ml,FSH 14.89miU/ml,PRL 5.41 ng/ml。Y染色体微缺失检测:AZFb区(SY127、SY134)、AZFc区(SY254、SY255)缺失。家系调查:患者系足月顺产第1胎,表型、智力均正常。父母非近亲结婚。家族中无类似病人。半年后随访,患者无其他不适,未进一步诊治。
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