摘要 目的 探讨Ⅲ型前列腺炎(CAP/CPPS)患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比率以及检测其前列腺液(EPS)中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,分析各检测指标与临床症状的相关性。方法 采用流式细胞仪检测48例CAP/CPPS患者和10例正常对照者外周血CD4+CD25+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比;ELISA法检测两组受试者EPS中MCP-1水平。结果 CAP/CPPS组外周血中CD4+T细胞及CD4+CD25highTreg/CD4+T细胞(28.12±4.32)%(3.99±0.61)%与对照组(28.29±4.30)%(3.96±0.66)%相比;P>0.05。Ⅲa组外周血中CD4+T细胞及CD4+CD25highTreg/ CD4+T细胞(28.33±4.35)%(3.98±0.60)%与Ⅲb组(27.91±4.26)%(4.01±0.62)%相比;P>0.05。Ⅲ型组CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞(6.48±1.34)%,低于对照组(14.66±2.16)%;P<0.01。CAP/CPPS组外周血中CD4+T细胞以及CD4+CD25highTreg/CD4+T细胞与患者慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)均无相关性(P>0.05);CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞与患者疼痛评分呈负相关(r=-0.702, P<0.05)。CAP/CPPS组外周血中CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞与EPS中MCP-1水平呈负相关(r=-0.682,P<0.01)。CAP/CPPS患者前列腺液中MCP-1(0.45±0.09)ng/ml较对照组(0.18±0.02)ng/ml显著升高;P<0.01。Ⅲa组EPS中MCP-1水平(0.54±0.02)ng/ml较Ⅲb组(0.35±0.02)ng/ml显著升高;P<0.01。CAP/CPPS组EPS中MCP-1水平与NIH-CPSI呈正相关(r=0.72,P<0.01),且与患者疼痛评分明显相关(r=0.88,P<0.01),CAP/CPPS患者前列腺液中MCP-1水平与EPS中白细胞数呈正相关(r=0.89,P<0.01)。结论 Ⅲ型前列腺炎患者外周血中CD4+CD25+Treg数量表达下调,导致患者自身免疫反应增强,可能成为CAP/CPPS的发病机制之一;MCP-1在CAP/CPPS的发病过程中起重要作用,并且与临床症状密切相关,MCP-1可能成为CAP/CPPS临床诊断的一个指标。