目的:观察选择性光汽化术联合汽化电切治疗重度前列腺增生患者的疗效及安全性。方法:2006年3月以来以选择性光汽化术联合汽化电切治疗重度前列腺增生患者103例,年龄66岁~91岁,经直肠指诊及B超确诊并排除前列腺癌。前列腺80~172g。充分准备后在骶麻下先行绿激光选择性前列腺汽化术,汽化功率80W,术中生理盐水持续灌注。通道完成后行汽化电切,达前列腺包膜。结果:本组患者手术时间平均84分钟(58分钟~112分钟),出血量平均63ml(25~80ml)。术后实验室指标无明显变化。术后留置尿管时间平均1.4天(1天~7天)。拔管后排尿通畅,最大尿流率13.1ml/s~24.3ml/s,剩余尿0~83ml。3例患者术后2个月因后尿道狭窄排尿不畅,2例尿道口狭窄,经尿道扩张后愈。
结论:选择性光汽化术联合汽化电切治疗重度前列腺增生安全、有效、出血少,可以缩短手术时间,是重度前列腺增生患者治疗的良好选择。